大兵的第一次髖關節初檢(←點我)是在4個月的時候，時間咻的一下來到複檢的摸門，
一樣帶著忐忑不安的心情來到愛屋動物醫院。
和上次一樣護士小姐先用相機幫大兵錄下走路的影片，然後醫生帶去進行麻醉和拍X光片。
醫生說這次在麻醉下輕拉大兵後腿時有喀拉的聲音，代表關節有鬆弛的現象，
當下我心想「完了完了，怎麼會這樣！！！」
腦中浮現連續劇裡媽媽聽見兒子得到癌症當場昏倒的畫面，
即使醫生又接著說明麻醉的被動情況和平常走路還是不同，
所以不能百分之百斷定關節是鬆弛的，但是我還是覺得十分不安。
C胖子覺得醫生明明就說大兵情況OK，不用太擔心，所以一直認為我反應過度，
這種對比就像媽媽擔心小孩發燒整晚睡不著，爸爸卻在旁邊打呼睡的很爽！
醫生說從X光片粗略看髖關節角度(Norgberg Angle)和股骨臼頭覆蓋率(Fermoral Head Coverage)算是正常的。和醫生對談一下狀況後，醫生說等報告書出來會比較清楚。
護士小姐說6月份有非常多狗兒作髖關節檢查，所以報告書要等一個月，
6/2作檢查，7/5收到報告書。(上次只等一週就收到報告書了)
◎ 建議及治療計畫
大兵現在9個月，體重25.5公斤，醫生說大兵全身都是媽叟(muscle)，體重正常。
和上次的建議一樣，不要跑、跳、跟大狗撲來撲去、撲人、上下床及沙發...等，
也不要在很滑的地板行走。最好的運動是牽繩散步跟游泳。
保持後腿肌肉強健和持續攝取少量的關節保養品。
(大兵3個月後，每天都吃1顆cosequin，幾乎每天都會外出散步1小時，每週都會去游泳1次。)
大兵 has very mild CHD without 2nd DJD bilateral at this age (9 months old).
大兵目前有非常輕微的髖關節發育不全症，沒有第二期退化性關節炎。
We can feel passive hip joint laxity when she is under anesthesia.
大兵在麻醉的情況下，髖關節有鬆弛的現象。
By viewing the Xray, the NA/FHC is right 103-104°/50%, left 104-105°/55%.
從X光片來看，右腳的髖關節角度和股骨臼頭覆蓋率是103-104°/50%，
左腳是104-105°/55%。
(上次右腳的NA/FHC是103-104°/50-55%，左腳是102-103°/50-55%)
We also noticed she has Morgan line on femoral neck bilateral.
我們發現大兵兩腳的股骨頸都有摩根線。
(摩根線的出現表示在快速生長時期，髖關節因為鬆弛
使得股骨頭在運動時對關節囊產生拉扯造成的痕跡。
正常情況下，關節囊是牢牢將大腿骨固定住的，即使麻醉了也是一樣，
所以常有包覆度及各種指標皆正常卻看到了摩根線，代表著關節囊不穩定)
We recommend to start conservative management.
我們建議採取保守療法。
(保守療法是指給予關節保護及止痛消炎的藥物來緩和臨床症狀，
合併減輕體重和避免大量運動來加以控制)
We don't think that she will have major CHD problem if you follow the guidline of conservative management well.
如果能按部就班的進行保守療法，我們認為大兵不會有嚴重的CHD問題。
We like to recheck 大兵 in 6 months.
6個月後，我們希望為大兵再次檢查。
(醫生說視大兵走路的狀況決定3個月或6個月時再做檢查)
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